門(mén)—做為各個(gè)功能區域的連接通道的入口，做為溝通醫護人員和病患者的入口，它的功能性、裝飾性以及合理性越來(lái)越成為專(zhuān)業(yè)設計人員和建設者們深切關(guān)注的課題。同時(shí)，在滿(mǎn)足功能性，裝飾性以外，門(mén)的制造工藝，設計細節是否能體現醫院對每一位患者和醫護人員的照顧和關(guān)愛(ài)，是我們新時(shí)代對我們提出的更高要求。本文將對醫院的醫療區域門(mén)的功能及設計門(mén)道進(jìn)行探討。現代醫院的建設宗旨是大限度地滿(mǎn)足醫療工作的需要，建立以病人為中心的溫馨、方便環(huán)境，使醫療環(huán)境與醫療功能相適應，開(kāi)發(fā)空間資源，體現出醫院的人文精神。近年來(lái)，隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，患者對醫療環(huán)境的要求不斷提高。從進(jìn)入醫院的時(shí)刻起，患者和陪同求醫的人員跟隨院方所設計的就醫流程，不停轉換在各個(gè)功能空間之中。從門(mén)診大廳到診療室，到檢查區域，再到治療區域，有的還要進(jìn)入病房，特種設備區域等等。

而我們的醫護人員則工作生活在醫院這一功能相對復雜，空間多變的環(huán)境中。這就對我們的醫院建設提出了更高的要求，合理的醫療布局和快捷的醫療流程，縮短就診時(shí)間，且醫療環(huán)境要溫馨舒適、自然輕松，能使自己得到精神和心理的安慰，因此，醫院裝修設計時(shí)，要保證醫療使用功能的基礎下，更要考慮患者的心理需求，提供高質(zhì)量的服務(wù)，營(yíng)造良好的診療氛圍。而在裝修設計時(shí)，各醫療門(mén)的功能及設計門(mén)道就是一個(gè)非常重要的課題，是我們的設計方和醫院建設者需要重點(diǎn)關(guān)注的元素之一。一、醫院常用門(mén)的功能要求及設計1、診療室門(mén)1、1功能需求：醫院的診療室可以說(shuō)是所有的患者和醫護人員發(fā)生直接聯(lián)系的重要的空間。醫院的診療區也是人群為密集，環(huán)境復雜的區域。診療室的人群流向設計和醫護人員的出入通道設置尤為重要。而診療室的門(mén)除了基本功能需求,如堅固耐用、開(kāi)啟關(guān)閉靈活、抗菌易清潔等外，在目前的新形勢下，患者日益增多，從候診轉換到診療室，有了新的功能需求。我們經(jīng)常見(jiàn)到的場(chǎng)景是，在診療室里，除了被叫到號的患者外，常常聚集著(zhù)候診或者臨時(shí)找醫生有各種問(wèn)題的患者，安靜私密的門(mén)診環(huán)境和秩序蕩然無(wú)存。醫生和患者面對這樣的情況難免焦慮。因此，我們認為診療室的門(mén)好增加由醫生控制的門(mén)禁系統。1、2強度要求： 診療室門(mén)是所有門(mén)的類(lèi)型中，對耐用次數要求高的部分。除了對門(mén)框門(mén)體的結構有嚴格的耐用要求外，門(mén)框和墻體的連接方式，以及所有的五金配置都要求高的耐用次數。在使用頻率高的某些醫院科室，每年的門(mén)扇開(kāi)啟關(guān)閉頻率超過(guò)10萬(wàn)次，而國標對合頁(yè)的耐用標準僅為30萬(wàn)次。因此我們在選擇合頁(yè)門(mén)鎖時(shí)，應該對其耐用次數做高標準的要求，如門(mén)鎖用1級標準>200萬(wàn)次。1、3設計要求：內開(kāi)門(mén)或者平移門(mén)，門(mén)寬>900mm，高度>2200mm,門(mén)厚40-50mm。隔音系數>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節能要求。可選擇平開(kāi)門(mén)或平移門(mén)。開(kāi)門(mén)方向：內開(kāi)。平開(kāi)門(mén)五金配置：抗菌執手門(mén)鎖、合頁(yè)、門(mén)吸、閉門(mén)器。五金開(kāi)閉次數200萬(wàn)次。平移門(mén)五金配置：自動(dòng)或半自動(dòng)復位滑軌、門(mén)鎖、抗菌拉手。五金開(kāi)閉次數300萬(wàn)次。門(mén)扇上玻璃視窗：需要1、4 門(mén)禁系統：由醫生控制的有線(xiàn)或無(wú)線(xiàn)門(mén)禁。1、5 特殊診療室門(mén)設計要求：兒科診室：針對兒童患者需考慮到增加視窗，并且視窗高度盡可能低，便于開(kāi)關(guān)門(mén)的時(shí)候能觀(guān)察到并避免撞到兒童。門(mén)扇鉸鏈側和門(mén)鎖側需有防夾手功能。金屬鎖舌會(huì )對兒童造成剮蹭傷害，盡可能使用天地銷(xiāo)門(mén)鎖。2、病房門(mén)2、1功能需求：方便醫護人員，病床推車(chē)，以及行動(dòng)不便的病人出入。2、2強度要求： 鉸鏈或軌道開(kāi)啟關(guān)閉耐久次數>200萬(wàn)次。2、3設計要求：內開(kāi)的平開(kāi)門(mén)或子母門(mén)。門(mén)凈寬>1300mm。有安裝條件的，比如空間尺寸滿(mǎn)足要求的，建議設置為帶自動(dòng)復位功能的機械是平移門(mén)。這種門(mén)的優(yōu)點(diǎn)是除了滿(mǎn)足普通人員的出入外，對坐輪椅推車(chē)的進(jìn)出可以做到無(wú)障礙出入。隔音系數>36dB。保溫隔熱和密閉性能：符合節能要求。3、病房?jì)刃l生間門(mén)3、1功能需求：除了基本要求通風(fēng)、防潮外，需考慮使用中的以下場(chǎng)景:方便行動(dòng)不便的患者進(jìn)出，當患者在衛生間內發(fā)生緊急情況時(shí)，應急人員能夠從外面打開(kāi)反鎖的衛生間門(mén)。3、2強度要求：無(wú)論平開(kāi)或移門(mén)，五金開(kāi)閉次數300萬(wàn)次。3、3設計要求：平開(kāi)或移門(mén)，當空間狹小是可考慮折疊門(mén)或二聯(lián)式移門(mén)。門(mén)上應設置通風(fēng)百葉。門(mén)凈寬>90mm(便于輪椅進(jìn)入)。平開(kāi)門(mén)五金配置：抗菌執手門(mén)鎖、合頁(yè)、門(mén)吸、閉門(mén)器。平移門(mén)五金配置：自動(dòng)或半自動(dòng)復位滑軌、門(mén)鎖、抗菌拉手。當門(mén)反鎖時(shí)，需要無(wú)鑰匙進(jìn)入的應急解決方案。當設置為平開(kāi)門(mén)時(shí)可配置為可內外雙向開(kāi)啟的專(zhuān)用鉸鏈，當發(fā)生緊急情況，病人在衛生間內無(wú)法將門(mén)打開(kāi)時(shí)，外部人員可通過(guò)調整鉸鏈方向，將門(mén)打開(kāi)，進(jìn)行緊急救助。當設置為平移門(mén)時(shí)和折疊門(mén)時(shí)，門(mén)鎖需配置為無(wú)鑰匙可開(kāi)啟。4、手術(shù)室門(mén)4、1功能需求：自動(dòng)開(kāi)閉的平移門(mén)，密封，節能保溫，避免手接觸4、2強度要求：自動(dòng)平移門(mén)的自動(dòng)門(mén)機和軌道開(kāi)啟關(guān)閉耐久次數>200萬(wàn)次。4、3設計要求：手術(shù)室門(mén)凈寬不宜小于1.4m，宜采用設有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置的電動(dòng)懸掛式自動(dòng)平移門(mén)。手術(shù)室門(mén)的開(kāi)啟方式使用場(chǎng)景。當醫生或護士進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，不能采用手部接觸式開(kāi)啟開(kāi)關(guān)。感應開(kāi)關(guān)、腳踏開(kāi)關(guān)是可以的。但是，有些感應開(kāi)關(guān)探測范圍大，容易引起誤開(kāi)啟，因此，感應開(kāi)關(guān)因限制感應范圍。門(mén)上需要玻璃視窗。4、4密閉要求：手術(shù)室內設置為正壓。要求門(mén)扇四周有密封條進(jìn)行密封處理。4、5手術(shù)室門(mén)的抗菌要求：門(mén)扇上的涂料和五金件要求抗菌處理。5、重癥醫學(xué)科門(mén)人常說(shuō)，重癥醫學(xué)科的門(mén)是“生死之門(mén)”。因此，我們結合ICU的特殊功能，設置門(mén)的同時(shí)，讓入住的病患體驗到我們對他們的特殊關(guān)懷。5、1入口門(mén)的功能需求：1） 密閉性。部分病室會(huì )設置成正壓或者負壓。對門(mén)扇的密閉性有一定要求。2） 抗菌性。門(mén)板及五金采用抗菌處理。3） 靜音性。病室的噪音控制要求很高。白天不超過(guò)45分貝，傍晚不超過(guò)40分貝，夜間不超過(guò)20分貝。要達到這么高的靜音要求，門(mén)的隔音性能和開(kāi)閉的靜音性能尤為重要。4） 門(mén)禁控制。自動(dòng)門(mén)的門(mén)禁控制應設置在護士站。5、2設計要求：門(mén)寬度至少1400mm,便于手術(shù)推車(chē)的進(jìn)出，鋼制門(mén)扇，抗菌噴涂，拉手抗菌處理。門(mén)機可選用磁懸浮軌道系統。傳統的自動(dòng)平移門(mén)是用橡膠傳動(dòng)鏈條，摩擦系數大，噪音超標。磁懸浮系統依靠電磁力推動(dòng)門(mén)體來(lái)回移動(dòng)，符合重癥醫學(xué)科的噪音控制要求。*負壓設置的病室，要求采用下沉式氣密門(mén)系統，移門(mén)軌道需要有下沉貼合墻面的動(dòng)作以保證門(mén)扇和墻體間的密閉性符合要求。門(mén)上需要玻璃視窗。6、核醫學(xué)科防護門(mén)核醫學(xué)的防護門(mén)是功能要求專(zhuān)業(yè)的。針對各種設備的防護計量這里不多做闡述。只對功能需求和設計要求簡(jiǎn)單描述。6、1功能需求：滿(mǎn)足防護計量。方便病床、人員、設備進(jìn)出。6、2強度要求：門(mén)機耐用次數：200萬(wàn)次6、3設計要求：帶門(mén)禁系統的自動(dòng)平移門(mén)。可設置觀(guān)察視窗。視窗玻璃要求有防護功能。門(mén)寬度：>1500mm,高度：>2300mm。二、醫院用門(mén)的材質(zhì)選擇和通用工藝要求醫院用門(mén)的材質(zhì)選擇和醫院這個(gè)特殊使用環(huán)境是密不可分的。醫院用門(mén)的材質(zhì)重要的要求就是耐用，防破損，節能環(huán)保，無(wú)有害物質(zhì)揮發(fā)。其實(shí)用性大于裝飾性。在專(zhuān)業(yè)化很強的各診療區域、根據臨床需要的開(kāi)啟方分別選取木質(zhì)、防火板、人造板材、PVC、鋼制、玻璃等材料。具備穩定性好。抗變形能力強。經(jīng)久耐用。其次，是環(huán)保產(chǎn)品，符合綠色建材的要求。性?xún)r(jià)比高，可以噴涂層各種顏色或貼上木紋膜，用來(lái)增強裝飾性和體現設計師的藝術(shù)創(chuàng )造。1、通用工藝要求：1） 應選用熱鍍鋅冷軋鋼板做為鋼制門(mén)的面材。2） 表面涂層應采用銀離子抗菌噴涂。3） 門(mén)把手有抗菌處理。4） 玻璃視窗應采用斜面型材，不落灰，易清理。5） 門(mén)框橡膠壓條應有鎖緊造型，不易脫落。三、面向未來(lái)的智慧之門(mén)隨著(zhù)物聯(lián)網(wǎng)、大數據和5G時(shí)代的到來(lái)，醫院的門(mén)也會(huì )走向智能化道路。首先是門(mén)的開(kāi)啟和關(guān)閉的智能化識別系統。人臉識別、虹膜識別將普及化。傳統的門(mén)禁卡將會(huì )被取代。醫院區別于一般的公共場(chǎng)合，除了有需要保持開(kāi)放性的一面，其實(shí)更多的是需要相對封閉的。我們在考慮開(kāi)放性和封閉性的時(shí)候，如果有快速分配給醫護人員、病患者、病患者家屬進(jìn)出權限的系統，對醫院的管理將是極大的提升。除了對不同人群的分類(lèi)授權管理外，醫院做為容易病菌交叉感染的環(huán)境，分類(lèi)授權管理會(huì )大限度的劃分出封閉區域，實(shí)現低感染率指標。其次是門(mén)扇的自動(dòng)開(kāi)閉門(mén)機的進(jìn)化。我們知道，現在平移門(mén)的自動(dòng)開(kāi)閉已經(jīng)實(shí)現。平開(kāi)門(mén)的自動(dòng)門(mén)機由于成本原因，還難以普及。但是，隨著(zhù)需求量的增加，技術(shù)的進(jìn)步。平開(kāi)門(mén)自動(dòng)門(mén)機的普及率將會(huì )逐步增高。當然，智慧之門(mén)不可或缺的是各種感應器。從紅外感應到電波感應，再到激光感應，或者今后有更新的感應技術(shù)。感應器一直都是自動(dòng)化的先頭部隊。不僅是醫院，人類(lèi)跨入物料網(wǎng)時(shí)代，需要各種感應設備的革新。充斥這各種各樣的感應設備的萬(wàn)物互聯(lián)時(shí)代，正一步步走向我們。而醫院的門(mén)，走上智慧之路是時(shí)代的趨勢。做為醫院的建設者，設計者，我們應該做好準備。四、總結醫院是當今為復雜的公共建筑。根據醫院的各專(zhuān)科區域功能、操作特點(diǎn)、智能化要求設置好醫院的各種各樣的門(mén)無(wú)疑是一項重要課題。醫院的門(mén)不僅種類(lèi)繁多，功能復雜，而且需要滿(mǎn)足裝飾性和綠色環(huán)保性能。特別做為醫院的管理者、設計者、建設者，要求我們研究各種門(mén)的功能需要，配置需要，照顧到醫生、病患、家屬等的使用需要與心理需要。為了讓我們的醫院建筑更加人性化，醫療環(huán)境更加舒適、健康，我們有必要對醫院用門(mén)進(jìn)行持續不斷的研究，隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，新材料的涌現，我們前進(jìn)的步伐將永不停歇。