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怕出院的鰥夫:在病房住了5年的賴(lài)床戶(hù),讓我看到老齡化社會(huì )的殘酷

身為醫護人員,在一浪高過(guò)一浪的的住院大軍中,倚靠在鐵打的營(yíng)盤(pán)里,扶助著(zhù)流水的患者。想必每位同行都有見(jiàn)過(guò)不少賴(lài)著(zhù)不愿意出院的患者,也都形成了一套獨特的應對技巧。但某一天,一定會(huì )有這么一個(gè)人,他的行為讓你不解,讓你想知道他背后的故事。在我們醫院,這個(gè)人叫老于。1老于是我們科室的「老」病人。說(shuō)他老有兩個(gè)原因。,他年齡大,73 歲了,符合「老年人」這個(gè)稱(chēng)謂。第二,他從 5 年前開(kāi)始,就反反復復地來(lái)我們這兒住院,每次一住都至少一個(gè)月。當然了,醫生們在醫保中心和醫保基金的雙重壓力下,對住院天數、藥品比例等等指標格外敏感,不可能任由患者隨心所欲地住到地老天荒。每當住院時(shí)間快到一個(gè)月的時(shí)候,他的御用大夫林醫生就開(kāi)始動(dòng)員他出院。「老于啊,你現在癥狀好多了是吧?氣喘的也很勻了,肺部啰音也沒(méi)有了,可以出院了啊!今天針一打完,就讓你陪護來(lái)拿出院小結,好吧?」此時(shí),老于便擺出可憐巴巴的聲音央求道:「我覺(jué)得偶爾還是有些胸悶呀!讓我再住一陣子吧,林醫生?」「你都住一個(gè)月了,我也很為難你知道吧?見(jiàn)好就收,回去吧……」怕出院的鰥夫:在病房住了5年的賴(lài)床戶(hù),讓我看到老齡化社會(huì )的殘酷這樣的對話(huà),在過(guò)去 5 年里重復了一次又一次,以至于我們老年科的每一個(gè)人都耳熟能詳,倒背如流。    后,無(wú)論林醫生是上午 10 點(diǎn)還是下午 4 點(diǎn)給他辦理出院,到了當天深夜 11 點(diǎn),老于必定被輪椅氣喘吁吁地推回來(lái)。被患者包圍的日常(作者供圖)他根本不走尋常路,既不打 120,也不走急診通道,直接坐電梯來(lái)到老年科,把值夜班的同事氣得滿(mǎn)眼噴火——在醫院上班的人都有切膚之痛,誰(shuí)愿意深更半夜收病號啊?病區里那六七十個(gè)病人的維穩工作已經(jīng)夠受了,長(cháng)達七個(gè)小時(shí)的值班時(shí)間里,發(fā)熱的,的,心慌的,血壓高的,失眠的,舉不勝舉,那是按下葫蘆浮起瓢、此起彼伏。醫生伏案忙于寫(xiě)病歷,護士?jì)赡_不停奔病房。好不容易熬到凌晨一點(diǎn),人困馬乏,兩眼酸澀,醫生去值班室躺下,還要應對后半夜各種不可預知的突發(fā)狀況;護士抓緊記錄護理病歷、完善護理表格、照射紫外線(xiàn)燈等等。軀體的勞乏、精神的萎靡混著(zhù)漆黑的夜,一起撲來(lái)——但往往就在此刻,老于駕到!可憐的醫生護士們有些傻眼了。唐代詩(shī)人白居易有首的《賣(mài)炭翁》,說(shuō)的是賣(mài)炭老者盼望天越冷越好,盡管他自己都凍的瑟瑟發(fā)抖,為了賣(mài)掉自家的炭,不得已祈求老天爺「心憂(yōu)炭賤愿天寒」——面對白天正常出院的患者,醫護人員的心理又是怎樣的呢?「辛苦熬夜將到頭,心憂(yōu)病人安寧否?耳聽(tīng)電梯隆隆吼,膽怯急診送重癥。翩翩兩騎來(lái)是誰(shuí)?出院患者輪椅抖!」那沮喪又無(wú)助的心情,大概跟賣(mài)炭翁是一樣的。   就是這個(gè)老于,五年里他風(fēng)雨無(wú)阻,只要白天辦理了出院,夜里他必定來(lái)報到,醫護人員提到他,莫不五味雜陳。大家都是久經(jīng)沙場(chǎng)的戰士,在拎人排隊方面經(jīng)驗相當老道。誰(shuí)的病情怎么樣,憑肉眼一瞧,生命體征一測,心電圖一拉,有沒(méi)有問(wèn)題基本了然于胸。但對于老于每每深夜大駕光臨,訴說(shuō)種種不適,大家一直抱著(zhù)這樣的心態(tài):寧可信其有,不可信其無(wú)。他說(shuō)心悸,馬上做心電圖;他說(shuō)頭昏,馬上量血壓;甚至沒(méi)等他說(shuō)出其他不適,快速血糖測一個(gè),結果一切正常,所有的數值都不肯支持他口中的癥狀。他眼巴巴地望著(zhù)兩眼熬出大眼袋的醫生:「讓我住院吧!」讓大家哭笑不得的是,只要一躺在潔白的病床上,他馬上氣兒勻實(shí)了,不暈,胸不悶了,屢試不爽。讓人不得不到那個(gè)的廣告:「自從服用了 XX 藥,心不慌了,吃飯香了,走路也有勁兒了!」對老于來(lái)說(shuō),這一味「靈丹妙藥」,大概就是我們科的病床了。2初,科室年輕人居多,值夜班遇到他的概率大,特別看不慣他的這種做派,常常嘲諷他是「深夜觀(guān)光客」。「以后出院,你就給自己和陪護一人買(mǎi)一件白大褂,這樣就感覺(jué)自己在醫院了,不用害怕。」我們常常和他這么開(kāi)玩笑。直到有一天,林醫生給大家講了老于的故事。   年輕時(shí),老于在一家企業(yè)擔任領(lǐng)導職務(wù),往來(lái)應酬是家常便飯,煙不離手,酒不離口,幾乎每天都在外面吃飯、唱 K。老婆苦口婆心規勸,他置若罔聞:「哼!這樣才是人生,有人求我,說(shuō)著(zhù)好聽(tīng)的話(huà),這樣才夠勁兒!」老于夜半應酬歸來(lái),多半醉酒,腳步踉踉蹌蹌,屢次臥倒在家中地板上。老婆身體羸弱,拉不起來(lái)這個(gè)壯漢,只好為他打地鋪,裹好棉被,自己在旁邊默默垂淚。這樣的生活日復一日,年復一年,老婆終日郁郁寡歡,不到 50 歲就腦出血撒手人寰。老于中年喪妻,一夜之間成了鰥夫。他自己沒(méi)覺(jué)得多么悲傷,但兒子卻對他耿耿于懷,怨恨不已,認為母親早逝都是父親的過(guò)錯,自從獨立工作之后,與父親漸行漸遠,基本不來(lái)往。老于從此沒(méi)人管束,更加逍遙自在,繼續著(zhù)從前的生活,心無(wú)旁騖,終于在 60 歲那一年左擁冠心病,右抱肝硬化。拿到診斷書(shū)的那一刻,他愣住了,立即戒了煙酒。老于從不告訴兒子自己住院的消息。醫生按照病歷規范留了聯(lián)系人電話(huà),告知他父親的病況,他沉默良久,回答了一個(gè)嗯。老于次看病,找的就是林醫生,覺(jué)得效果好,老年科護士說(shuō)話(huà)好聽(tīng),爺爺長(cháng)爺爺短的,認真又負責,讓他倍感親切和放心。盡管別人勸他應該去心內科、感染科治療,他都一一拒絕,從此以后認定了老年科。初他尚可自理,自己在醫院看病,輸液,餓了就在外面買(mǎi)一碗飯吃,真應了那句古話(huà):鰥夫房頂炊煙少,門(mén)前是非多。隨著(zhù)年齡漸長(cháng),身體吃不消了,兩腿也沒(méi)力氣了,他再來(lái)住院的時(shí)候,就需要陪護了。在我們當地醫院,只要肯花錢(qián),陪護都是召之即來(lái)。因此老于都是先電話(huà)聯(lián)系陪護,同他一道來(lái)醫院。不過(guò),和其他患者不同,老于經(jīng)常換陪護。有同事好奇地問(wèn)他:「于叔叔,為啥每次都換陪護啊?」他微微一笑,「你小娃子不懂吧?這些陪護一天收我 100 塊錢(qián)啊!照顧久了,成了老油條,不那么盡心盡責,所以我要經(jīng)常換人,考驗他們。」這一番話(huà)說(shuō)的病房里一片笑聲。正在整理儀器的護士(作者供圖)3     有一次,老于住在 2 號病房,和他一床之隔住著(zhù)個(gè) 46 歲的小伙子,肥厚性心肌病。是的,在我們這個(gè)平均年齡 75 歲的老年科,這樣的年齡是「小伙子」。小伙子開(kāi)了家婚慶公司,自己擔任司儀,生意好的不得了,天天都有預約業(yè)務(wù)。病情略微減輕,他便開(kāi)始軟磨硬泡,求醫生護士批準他外出主持。「就讓我出去一趟吧,客戶(hù)點(diǎn)名讓我主持今天的婚禮呀!全公司都指著(zhù)我吃飯呢!」說(shuō)著(zhù)說(shuō)著(zhù)還把手機掏了出來(lái),「看,我帥不帥?以后給你們看我的主持視頻哦!」還別說(shuō),佛靠金裝,人靠衣裝。身穿筆挺的西裝,腳蹬著(zhù)媳婦特地擦的锃亮的皮鞋,這個(gè)平日病殃殃的家伙真是看著(zhù)煥然一新。沒(méi)辦法,我們只好假裝沒(méi)看見(jiàn)他擅離病區,默在病歷上記下「自行離院,后果自負」。但隨著(zhù)熬夜次數的增加,小伙子的病情加重,日漸衰弱。他再也沒(méi)有請假出去搞他的婚慶司儀活動(dòng),每天無(wú)精打采地半靠在床上,連和老于聊天的力氣都沒(méi)有了。媳婦送來(lái)精心烹飪的飯菜,他一口也吃不下。他的司儀活動(dòng)從開(kāi)始的電話(huà)遙控指揮,變成了視頻教學(xué),讓合作伙伴按照他擬好的臺詞表演。后來(lái),他連視頻的力氣都沒(méi)有了,只是眼瞅著(zhù)心電監護儀的藍色屏幕發(fā)呆。在病房里目睹這一幕,值夜班的小護士直接淚目了。老于和小伙子初一起輸液,一起服藥,一起看電視,他常常用羨慕的眼神看著(zhù)小伙子的妻子、母親、哥哥輪流來(lái)送飯,噓寒問(wèn)暖,他卻只有一個(gè)陪護,心里酸酸的。白天,隔壁病床的老爺子為老伴兒剪指甲,他從開(kāi)頭看到結尾,從個(gè)手指頭看到后一個(gè)腳指甲,到自己孤家寡人,又是一番刺激。老于隔壁病床的老爺子為老伴兒剪指甲(作者供圖)夜深人靜的時(shí)候,他思前想后,難以入眠。從前老婆經(jīng)常為自己買(mǎi)解酒藥、戒煙糖,他還沖她嚷:「這是哄小娃子的吧?我偏不吃!」每次醉酒后睡在地板上,早上醒來(lái),常常忘記自己為啥會(huì )睡在這里,于是大吼大叫,老婆不知道流了多少無(wú)辜的眼淚。他長(cháng)嘆一口氣,在病床上翻來(lái)覆去烙煎餅。

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